Artróza a artritída sú ochorenia charakterizované patologickými zmenami v kĺboch, avšak rozdiel medzi artritídou a artrózou je významný. Aby sme pochopili rozdiel medzi artritídou a artrózou, je potrebné zvážiť etiologické faktory, patogenézu, symptómy artritídy a artrózy. Liečba artrózy a artritídy má tiež rôzne prístupy.
Čo je artritída, artróza? Ako sa prejavujú kĺbové lézie pri artritíde a artróze, aký je rozdiel? Pri artróze a artritíde sú rozdiely spôsobené mechanizmom vzniku patologických zmien.
Liečba artrózy a artritídy je dlhodobá, viaczložková. Často sa v dôsledku predčasnej liečby môže artritída a artróza považovať za následné štádiá patologického procesu. Po pochopení toho, čo je artritída a artróza, určíme rozdiely medzi artrózou a artritídou.
Artritída, klasifikácia
Artritída - v dôsledku zápalových zmien kombinuje patológiu samotných kĺbov a je príznakom iných chorôb, ktoré sa vyskytujú pri ich porážke. Ako liečiť artritídu závisí od zistenia príčiny, ktorá spôsobila zápalový proces.
Podľa etiologického faktora existujú:
- Primárne - reumatoidná, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, Stillova choroba, iné.
- Sekundárne - komplikácie infekčného, neinfekčného procesu (reaktívne s chlamýdiovou infekciou, hepatitídou, ochoreniami gastrointestinálneho traktu, septickými léziami).
Podľa počtu postihnutých kĺbov:
- Monoartróza - s porážkou jedného kĺbu.
- Polyartritída - keď je postihnutá skupina kĺbov.
Podľa povahy priebehu ochorenia:
- Akútna artritída - so živým klinickým obrazom zápalových zmien v spojivovom tkanive kĺbu.
- Subakútna - medziľahlá možnosť, štádium riešenia akútneho stavu.
- Chronická artritída - s vymazaným klinickým obrazom, pomalým priebehom, obdobiami útlmu a exacerbácie.
Artróza, klasifikácia
Deformujúca sa artróza, reumatoidná artróza alebo artróza je ochorenie založené na degeneratívnych zmenách spojených s deštrukciou všetkých kĺbových štruktúr, chrupaviek, väzov, svalov, šliach a kostí. Toto je hlavný rozdiel medzi artrózou kĺbov a artritídou, čo vedie k nezvratným deformáciám postihnutých kĺbových povrchov, dysfunkcii a invalidite pacienta.
- Idiopatická - bez známej príčiny. Patologický proces je založený na autoimunitnom mechanizme poškodenia (primárna reumatoidná artróza u mladých pacientov).
- Sekundárna artróza je výsledkom metabolických porúch, traumy a zápalu. Napríklad reumatoidná artritída, ktorá vznikla po prekonaní reumatoidnej artritídy.
Artritída, príčiny
Rizikové faktory sú:
- Porušenie metabolických procesov v tele.
- Faktor dedičnej predispozície.
- Infekčné choroby.
- Stavy imunodeficiencie, prítomnosť autoimunitných ochorení, alergické prejavy.
- Zvýšené zaťaženie muskuloskeletálneho systému v dôsledku profesionálnej činnosti, traumatickej zložky.
Artróza, príčiny
Rizikové faktory pre rozvoj artrózy sú:
- Vek. Osteoartróza je ochorenie starších ľudí, s výnimkou reumatoidnej artritídy, ktorá sa vyskytuje v dospievaní. Podľa štatistík WHO asi 10 % svetovej populácie trpí artropatiami.
- Fyzické preťaženie, zranenie, nadváha, čo zvyšuje zaťaženie kĺbu. Veľké kĺby trpia viac ako iné: bedrový kĺb - koxartróza, koleno - gonartróza.
- Dedičný faktor: vlastnosti metabolických procesov, štruktúra tkaniva chrupavky.
- Predchádzanie zápalovým procesom bez náležitej terapie.
Artritída, príznaky
Bez ohľadu na príčinu ochorenia majú príznaky ochorenia podobný klinický obraz v akútnej fáze procesu a počas obdobia exacerbácie chronického priebehu ochorenia.
- Bolesť je prvým príznakom. Má rôznu intenzitu, častejšie je trvalá, nezávisí od fyzickej aktivity.
- Hyperémia kože v oblasti kĺbu, miestne zvýšenie teploty (oblasť kĺbu sa stáva horúcou na dotyk), výrazný edém.
- Prítomnosť výpotku (tekutiny) v dutine kĺbového vaku. Pre diagnostiku je dôležité mikrobiologické, cytologické vyšetrenie tekutiny zo zapálenej dutiny, ktorá stanovuje príčinný faktor. Častejšie sú postihnuté kolenné kĺby. Prítomnosť zápalovej povahy tekutiny vo vnútri kĺbového puzdra je rozdielom medzi artritídou a artrózou kolenného kĺbu.
- Mimokĺbové prejavy základného ochorenia: horúčka, poškodenie ciev - vaskulitída, srdcové chlopne, ochorenie pľúc - alveolitída, zápal pľúc, poškodenie obličiek - zápal obličiek, kožné prejavy, hematologické zmeny - anémia, zvýšenie počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.
- Obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe, dysfunkcia.
Osteoartritída, príznaky
Príznaky artrózy sú spôsobené dlhotrvajúcou podvýživou, prekrvením chrupavkovej platničky. Chrupavka stráca pružnosť, stenčuje sa, pričom z kostného tkaniva vo vnútri kĺbovej dutiny vznikajú výrastky - osteofyty, ktoré nenávratne deformujú kĺbovú plochu, narúšajú funkčnosť, spôsobujú bolesť a výrazne obmedzujú pohyblivosť.
- Bolesť. Začiatok ochorenia je charakterizovaný miernou intenzitou, bolesťou, konštantnou bolesťou. Posilnenie bolestivého syndrómu je spojené s nárastom dystrofických zmien chrupavky a deformácií. Bolesť môže byť rôzna, môže byť dočasná: od rannej stuhnutosti až po konštantnú a ustupuje počas dňa. Rýchly a intenzívny nárast bolesti je zlým prognostickým znakom.
- viditeľná deformácia.
- Funkčné poruchy: flexia, extenzia.
- Charakteristické chrumkanie pri pohybe.
- Rozvíjajúca sa nehybnosť kĺbu vedie k invalidite pacientov.
Osteochondróza je bežný patologický stav chrbtice, založený na rovnakých zmenách v chrupavke ako pri artróze.
Diagnostika
Diagnostika artritídy a artrózy je zameraná na identifikáciu základnej príčiny ochorenia, určenie stupňa aktivity procesu, posúdenie prognózy a účinnosti liečby a včasnú diagnostiku komplikácií ochorenia.
Komplex diagnostických testov zahŕňa všeobecné klinické laboratórne testy, inštrumentálne štúdie pečene, obličiek, röntgenové diagnostické opatrenia, mikroskopické, bakteriologické štúdie.
- Charakteristické znaky artritídy rôznej etiológie sú: zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie hladiny leukocytov v periférnej krvi, čo umožňuje určiť závažnosť zápalových zmien, zvýšenie C-reaktívneho proteínu v krvnej plazme - dôležitý laboratórny diagnostický test.
- Röntgenové vyšetrenie umožňuje vidieť charakteristický obraz pre zápalové kĺbové povrchy.
- MRI je najinformatívnejšia metóda na zistenie zápalových zmien vo vnútri kĺbového puzdra.
- Používa sa dopplerovská ultrasonografia.
- V zložitých prípadoch je možné vykonať artroskopiu za účelom diferenciálnej diagnostiky a liečby.
Pomerne informatívnou metódou, ktorá vám umožňuje stanoviť diagnózu, rozlíšiť artrózu alebo artritídu, je röntgenové vyšetrenie. V závislosti od zistených zmien, stupňa deformácie intraartikulárnej chrupavky a šírky kĺbovej štrbiny sa rozlišujú štyri stupne patologických zmien artrózy.
Artritída, princípy liečby
Liečba artrózy je dlhodobá, hlavným cieľom je vyliečiť ochorenie, ktoré spôsobilo zápalové zmeny kĺbového puzdra alebo dosiahnuť dlhodobý bezrelapsový priebeh ochorenia, zabrániť vzniku nezvratných zmien, deformít, zlepšiť kvalitu a očakávanú dĺžku života pacientov.
Na liečbu sa široko používajú:
- Lekárske metódy vplyvu. V závislosti od etiologického faktora sa používajú: antibakteriálne, nesteroidné protizápalové lieky, hormóny, zavedenie protizápalových liekov priamo do kĺbovej dutiny, pri ťažkých formách reumatického ochorenia sa predpisujú chemoterapeutiká.
- Nemedikamentózna liečba. Dôležitú úlohu zohrávajú fyzioterapeutické cvičenia, dodržiavanie diéty, zdravý životný štýl - odvykanie od fajčenia, alkoholu, fyzioterapia, včasná ortopedická starostlivosť a náprava existujúcich porúch, prevencia exacerbácií sprievodných ochorení.
- Chirurgická metóda nie je metódou voľby v liečbe. Je to prostriedok na pomoc pacientom v obzvlášť ťažkých prípadoch - s rozvojom závažných komplikácií, syndrómom silnej bolesti, neúčinnosťou prvých dvoch metód liečby. Má obmedzenia a určité indikácie na vymenovanie.
Osteoartróza, liečba
Reumatoidná artróza sa lieči komplexne, zahŕňa:
- Nedrogová terapia. Pri reumatoidnej artróze liečba zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapiu, ochranný režim, redukciu záťaže, diéty, chudnutie.
- Medikamentózna liečba je spojená s úľavou od bolesti. Častejšie sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne lieky.
- Chirurgické metódy liečby: plastika, artrodéza, protetika veľkých kĺbov (koleno, bedrový kĺb).
Prevencia exacerbácií
Vzhľadom na možnosť zdĺhavého, chronického priebehu ochorenia, vývoja komplikácií, bez ohľadu na príčinu ich výskytu, sú pacienti neustále alebo dlhodobo pozorovaní, rehabilitačné opatrenia navrhnuté s ohľadom na individuálne charakteristiky a povahu choroba.
Dôležitou preventívnou hodnotou sú:
- Liečba zápalových ochorení pohybového aparátu, komplex rehabilitačných opatrení po úrazoch.
- Obmedzenie záťaže, zdravý životný štýl, správna racionálna výživa ako faktor v boji proti nadváhe.
- Včasná ortopedická korekcia deformít kostí získaných v priebehu života.
Pamätajte, že pri prvom náznaku problémov je dôležité kontaktovať špecialistu včas. Neskoré začatie liečby zvyšuje riziko možných negatívnych následkov ochorenia.